CFS = Chronic fatigue syndrome
 Chronisches Erschöpfungssyndrom (ICD-Code: G93.3)
 - Die CFS -Schwerpunktpraxis Hollmann, Wuppertal -

Das CFS (CFIDS) ist eine schwer belastende chronische Erkrankung (ICD-Code: G93.3) und komplexe Gesundheitsstörung, die von der Alltagsmedizin meist nicht richtig erkannt und auch nicht wirklich ernst genommen wird. Dabei sind die Folgen in jeder Hinsicht dramatisch. Etwa 300.000 Menschen (!!!) leiden in Deutschland an CFS, wenn man die Zahl der angloamerikanischen Fälle auf Deutschland umrechnet, schätzt der Förderverein für CFS-Erkrankte - Fatigatio. Die meisten Patienten erkranken im Alter zwischen 20 und 40 Jahren.
Frauen trifft es häufiger. Lesen Sie hier den Tagesablauf einer besonders schwer CFS erkrankten Patientin. 
CFS steht in Zusammenhang mit fundamentalen Veränderungen der Lebensweise und Umweltbedingungen sowie Funktionsstörungen des Immunsystems und tritt oft in Folge bestimmter Infektionserkrankungen auf (z.B. dem Epstein-Barr Virus), die als grippaler Infekt oder Mandelentzündung fehl gedeutet werden.
Infektionen, Hormonstörungen, Toxine, seelische Konflikte – für alle möglichen Ursachen des CFS finden sich Hinweise. Einige Experten vermuten ein Zusammenspiel von verschiedenen Faktoren: Genetische Veranlagung, biochemische Veränderungen im Gehirn, geschädigtes Immunsystem gemeinsam mit einer viralen Infektion und psychischer Disposition. 
Meiner Erfahrung nach wird die akute Erschöpfung durch eine Virusinfektion * ausgelöst. Dadurch ergeben sich Veränderungen der Gehirnchemie (Neurotransmitter und Hormon-Defizite (Serotonin, Cortisol), aber auch Neurotransmitter-Überschüsse (Glutamat, NMDA Rezeptoren).
Unsere Energiegeneratoren, die Mitochondrien sind belastet oder gar vermindert und es beginnt der sich selbst unterhaltende "Nitrostress" Zyklus mit allen negativen Folgen durch hochgiftige Stoffwechselprodukte. Durch den Nitrosativen Stress entsteht: Schmerz, Energiemangel und später die Multisystemerkrankung mit diversen Organstörungen.
Ein Teil davon läßt sich übrigens gut durch Megadosen einer bestimmten Vitamin B12 Form entgiften. Wirkt allerdings nur als Injektion, nicht oral. 

Es gibt ja inzwischen zahlreiche Webseiten zum Thema CFS. Viele sind auf akademischem Niveau und für Betroffene wenig hilfreich. 
Bei uns dagegen - im Schwerpunkt CFS Center - steht Pragmatik im Vordergrund:
Diagnostik von der speziellen CFS-Immunologie, den Neurotransmitter-Bestimmungen und Hormontagesprofilen, Mikronährstoff-Bedarfsanalysen bis hin zur Mitochondriendiagnostik.
Zusammenarbeit mit Kardiologen oder Zahn-Herd-Spezialisten ist selbstverständlich

Hauptursache Nr 1:
- Epstein Barr (49%),
- Humanes Herpes Typ 6 (HHV- 6, 36%),
- Herpesviren,
- Borrelien,
- Chlamydia pneumoniae
- Candida (30%),
- XMRV Retrovirus
- Streptokokken
- Cytomegalievirus
- Varizella-Zoster-virus
-

Unser neuer Immuntest klärt simultan 13 verschiedene Belastungen! Ein enormer Fortschritt in der CFS Diagnostik. Im Gegensatz zu teuren und relativ aussagelosen Antikörper-Screenings können wir damit die individuelle Belastung in Zahlen ausdrücken und eine gezielte Therapie beginnen.

Hauptursache Nr: 2:
Teil unserer CFS Diagnostik ist außerdem die gerade erst (Mai 2009) veröffentlichte weitere Hauptursache von CFS durch den prominenten Forscher Professor Dr. de Meirleir, der als erster einen abnorm  hohen Spiegel der Chemikalie Hydrogen Sulfat (H2S) bei CFS entdeckt hat. H2S ist ein Neurotoxin, welches unsere Zellkraftwerke, die Mitochondrien zerstört. Es entstehen sogar Prionen! Wir verwenden zum Nachweis den Urintest.

 

CFS ist charakterisiert durch eine lähmende geistige und körperliche Erschöpfung, sowie durch eine spezifische Kombination weiterer Symptome. 

Dazu gehören unter anderem:
- Kopfschmerzen, 
- Halsschmerzen, 
- Gelenk- und Muskelschmerzen, 
- Konzentrations- und 
- Gedächtnisstörungen, 
- nicht erholsamer Schlaf, man wacht wie gerädert auf. 
- Druckschmerzhaftigkeit und Schwellung der Lymphknoten 
- sowie eine anhaltende Verschlechterung des Zustands oft nach - geringsten körperlichen Anstrengungen. 

Definition des chronischen Erschöpfungssyndroms von Fukuda et al.:
- Erstmalig auftretender Erschöpfungszustand, der länger als sechs Monate andauert, 
   sich durch Ruhe nicht bessert und die Lebensqualität erheblich einschränkt. 
- Krankheiten, die diese Symptome ebenfalls hervorrufen können, müssen sicher ausgeschlossen sein.

Symptome: 
- Erschöpfung, Müdigkeit
– vermindertes Kurzzeitgedächtnis und Konzentrationsschwierigkeiten
– Halsschmerzen
– Muskelschmerzen
– Empfindliche Lymphknoten an Achseln und Hals
– Gelenkschmerzen
– Kopfschmerzen (eines neuen Typs, Muster oder Schweregrades)
– Zustandsverschlechterung nach Anstrengung
– Schlafstörungen

Was erhärtet den CFS-Verdacht?
Neben den Fukuda Kriterien gibt es die -> CFS-Kanadischen Klinischen Kriterien von 2003.

Verschiedene Auslöser führen zu tiefgreifenden neuroendokrinen, hormonellen und auch immunologischen Anpassungsreaktionen.
Differentialdiagnostisch müssen andere Störungen und schwerwiegende Erkrankungen als Ursache der Erschöpfung ausgeschlossen bzw. abgegrenzt werden, beispielsweise eine Schilddrüsenunterfunktion.
 
Wir bieten Ihnen als CFS / EBV Schwerpunktpraxis unsere langjährige Erfahrung in Spezialdiagnostik und Therapie 
Es gilt dabei virale Belastungen (EBV, HH-6.....) zu erkennen und die Immunlage zu beurteilen. 
Sowohl eine Abwehrschwäche (Th1 Schwäche, Th2 Dominanz), als auch eine chronische Immunaktivierung gilt es zu heilen. 
Dharam Ablashi (HHV6 Foundation, Nevada) hob hervor, dass eine Reaktivierung von Viren sehr stark mit CFS/ME verbunden ist. 
Wir wissen jetzt, dass hohe Titer von EBV- oder HHV6-IgG wahrscheinlich die Folge einer Reaktivierung sind, und dass diese durch eine antivirale Therapie angegangen werden kann.

Das aktuelle Therapiekonzept:

1- Neuro-/ Hormonregulation  ( Serotonin-, Glutamat-, Cortisol- und DHEA-Regulation )
2- Mitochondrienfunktion / Nitrostress (Cellsymbiosis, Mikronährstoffe nach neuesten Erkenntnissen...)
3- Immuntherapie (Wir bieten dazu eine elegante individuell maßgeschneiderte antivirale Th1 /Th2 basierte Immuntherapie an.
    In den letzten Jahren habe ich mehr als 3.000 Zytokinmessungen (Immun-Botenstoffe) zur Wirksamkeit unserer Palette an biologischen Immuntherapeutika durchgeführt. Von der Erfahrung können Sie profitieren.
4- Allgemeinmaßnahmen (Psyche- Seele, Lebensführung, Hochleistungsernährung und adäquates aerobes Aufbautraining...)
5- Orthomolekulare Mikronährstoffe: die Auswahl ist groß - wo ist der Wald vor lauter Bäumen?
Wir sagen es Ihnen:
- Omega 3: Jein  ... denn es gibt eine Innovation mit Wirkung auf Stimmung und Gehirn)
- Probiotische Darmsymbionten: Kennen Sie das optimale Mittel mit 32 Lebend-Kulturen?
- Antioxidantien incl Glutathion (Welche, Wieviel..)
- Q-10: SuperUbiquinol: aber welche Dosis? 30 mg oder 300 mg?
- Ginkgo biloba: Hilft der Wunderbaum?
- Greens +-
- Ashwagandha,
- Quercetin,
- Melatonin: FM Patien ten haben 1 /3 verringerte Ausschüttung
- Hypericum: Aber welche Dosis und wie wirkt es?
- Acetyl-Carnitin
- NADH
- Äpfelsäure und Magnesium: aber welche Dosis hilft tatsächlich?
- Calzium: Inaktivität führt zu Osteoporose!
- Folsäure, am besten Methylfolat und B12 - aber bekommt man Akne davon?
- SAMe - verdammt teuer im wirksamen Dosisbereich
- Tryptophan: wieviel und gelangt das auch wirklich ins Gehirn?
- Rhodiola oder Ginseng: was ist besser?
- Lakritze?
- Schokolade?
- Kreislaufmittel?


Und eine Kleinigkeit können Sie direkt umsetzen:
In einer Pilotstudie von Prof. Steve Atkin et al. kam es zu einem interessanten Resultat:
Dunkle Schokolade könnte demnach chronische Erschöpfung bessern. Die Teilnehmer durften jeden Tag 45 Gramm dunkle Schokolade essen. Kakaogehalt: > 70 %


Es grenzen viele weitere diagnostische Themen an.

Wichtige Links:
- TNF  Neueste Forschung zeigt Zusammenhang mit Immunzellen im Gehirn
- Nitrostress  NO-O-NOO ! Stress wird von uns als Grundlage im therapeutischen Konzept (im Sinne von Prof. Martin Pall ) beachtet.
- Neurostress  Die Befindlichkeit und die Erschöpfung..)
- Mitochondrien -Kraftwerke unserer Zellen
- Epstein-Barr Virus Erkrankung, 
- Burnout Syndrom, 
- Borreliose - leider gibt es oft doppeltinfizierte Patienten: EBV + Boreliose
- Umweltbelastungen 
- Vitalstoffbedarfsanalyse - Stoffwechselprofil - Vitaminbedarf 
- Depressionen, 
- Muskel- und Gelenkschmerzen, 
- Multiple-Sklerose,  
- Fibromyalgie, 
- Krebserkrankung  

Bei der Behandlung dieses sehr komplexen Krankheitsbildes stehen zu Beginn spezielle Laboranalysen zur Differenzierung der Ursachen an. Unsere Diagnostik basiert auf der Bestimmung des neuroendokrinen Funktionsstatus sowie ggf. Analyse des immunologisch-inflammatorischen Geschehens und des Mikronährstoffstatus. Die hierbei gewonnenen Ergebnisse bilden die Grundlage für eine gezielte, natürliche und ganzheitliche Behandlungsmethode in Form einer eleganten maßgeschneiderten Therapie.

Da das CFS oft fälschlicherweise mit einer Depression verwechselt wird, führe ich hier einmal die differentialdiagnostischen Kriterien auf

Differentialdiagnose CFS - Depression:

Aus formaljuristischen Gründen ist eine andere Darstellung des Themenkomplexes wie z.B. die Beschreibung von Fallbeispielen gebesserter oder geheilter Patienten nicht gestattet. Wir beschränken uns deshalb auf sachliche und allgemeinzugängliche Informationen. Fragen sie mich im Rahmen eines vertraulichen Gespräches nach den für Sie besten Möglichkeiten.

Liebe Leser, Kollegen und Mediziner:
Nachfolgend finden Sie wichtige Infos im Zusammenhang mit dem Thema CFS.
Wir aktualisieren ständig und gliedern die Recherchen in 2 Bereiche:

- Pressemitteilungen
- Dissertationen und wichtige wissenschaftliche Arbeiten

Pressemitteilungen

Dissertationen und wichtige wissenschaftliche Arbeiten:

Zusammenhang zwischen körperlichen und mentalen Leistungsdefiziten bei Tumorpatienten mit Fatigue-Syndrom
Aus der Medizinischen Klinik III (Hämatologie, Onkologie und Transfusionsmedizin), Bereich Sportmedizin, Campus Benjamin Franklin der Medizinischen Fakultät Charité – Universitätsmedizin Berlin, Gutachter: 1. PD Dr. med. F.C. Dimeo, 2. PD Dr. med. D. Lüftner, 3. Prof. Dr. H. Bertz. Zur Erlangung des akademischen Grades Doctor medicinae (Dr. med.)
CFS - Chronic fatigue syndrome Dissertation - Vorgelegt von Alina Voigt aus Berlin, Datum der Promotion: 19.09.2008 (Pdf. Dokument)